米製薬大手ファイザー製の新型コロナウイルス感染症ワクチンが、日本でも正式に承認され、１７日から接種が始まることになった。感染収束の“切り札”と期待されているワクチン。スケジュールや手続きなど、接種前に知っておくべきことをまとめた。
Ｑ 接種開始はいつから？
Ａ 今月から医療従事者、４月以降に高齢者
接種は感染や重症化のリスクが高い人を優先的に進める。まずは１７日以降、国立病院機構など公的１００病院の医療従事者１万～２万人が先行接種し、副反応などの安全性を確認する。
次は新型コロナ診療に携わる医療従事者ら約３７０万人が対象。患者と接する機会が多い救急隊員、保健所職員らも含まれる。４月以降は６５歳以上の高齢者約３６００万人に優先接種を行う。３カ月以内に１人２回ずつの接種を目指す。
一般への接種は６月以降の見込み。基礎疾患（持病）のある人や高齢者施設の従事者が優先される。
Ｑ 供給スケジュールは？
Ａ 契約は３・１億回分、供給はＥＵの承認次第
政府は米英の製薬会社３社と計３億１４００万回分（１億５７００万人分）の供給契約を結んでいる。
承認されたファイザー社とは年内に１億４４００万回分の供給を受ける契約。国際的に獲得競争が激化する中、製造元がある欧州連合（ＥＵ）の輸出承認が必要になり、具体的な供給スケジュールは見通せない。
１億２千万回分の供給契約を結ぶ英アストラゼネカ社は承認申請中で、承認されれば９千万回分の原液を国内メーカーが製造する。５千万回分で契約した米モデルナ社は１月に国内での治験を始めたばかりだ。
Ｑ どうすれば受けられる？
Ａ 接種券届いたら電話・ネットで予約
高齢者は３月以降、一般の人には４月以降に届く「接種券」が必要になる。
接種希望者は病院、診療所、体育館など指定の会場を決め、電話やインターネットで日時を予約する。当日は接種券と身分証明書を持参。本人確認の後、予診票を提出し、問診を受けてから接種する。基礎疾患の有無は自己申告になる。
接種は原則、住民票のある市区町村で受ける。高齢者施設の入所者らは施設での接種も可能。単身赴任や長期入院など正当な理由があれば他の自治体での接種も認められる見込み。職場での接種も検討される。
Ｑ 効果はどれぐらい続く？
Ａ 接種後、６カ月は抗体減少せず
まだ長期的な経過観察ができていないので、どれくらい効果が続くか分かっていない。ただ、ワクチンの治験に参加した人に対する追跡調査では、接種後６カ月の時点で、免疫の抗体（体内に侵入したウイルスを退治する機能）の減少がみられなかった。
一方、感染して治癒した人を対象とした調査では、治癒後６カ月の時点でかなりの人が、免疫は機能していても抗体の数が減っていた。そのため今回のワクチンによる免疫は、治癒によって自然に獲得したものよりも、長く続く可能性が高いとみられている。
Ｑ ファイザー、モデルナなどのワクチンは同じもの？
Ａ 共通点は「遺伝子情報」の利用
日本に供給される予定の米ファイザー、モデルナ、英アストラゼネカのワクチンは、新型コロナのタンパク質を作る遺伝情報を利用する点が共通している。
ファイザーとモデルナは遺伝情報を伝えるメッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）という物質を人工合成し、体内で免疫反応を起こさせる。ファイザーは有効率９４・５％で、保管温度マイナス７５度。モデルナは同９４・１％、同マイナス２０度だ。
アストラゼネカは、遺伝情報を人間に無害なウイルスに組み込む。有効率は６６％で、２～８度での冷蔵保管となっている。
Ｑ なぜ筋肉注射なの？
Ａ 副反応少なく、抗体ができやすい
新型コロナのワクチンは上腕の筋肉に注射する。日本のワクチンは皮下注射が中心だが、開発元の製薬会社が筋肉注射で効果を確認し、国内の承認審査でもそのデータを参考にしているため、筋肉注射で行わなければならない。
皮下注射は斜めに針を刺すが、筋肉は皮下組織の下にあるので、針を真っすぐに深く刺す。海外の治験では７～８割が注射箇所の痛みを訴えたとされる。だるさや頭痛などの報告もあるが、通常数日以内に治まる。筋肉注射は副反応が少なく、抗体ができやすいメリットもあるという。
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February 15, 2021 at 05:21PM
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